Unregelmäßiger Zyklus

Stei­gen wir di­rekt mit ei­nem Fakt in die The­ma­tik ein, den du so viel­leicht nicht ver­mu­tet hät­test: nur we­ni­ge Frau­en ha­ben ein "Schwei­zer Uhr­werk Zy­klus", also re­gel­mä­ßig und über Jah­re die lehr­buch­mä­ßi­gen 28 Tage. Und ich be­to­ne Lehr­buch 28 Tage! Die rea­len Zy­klen sind sel­ten re­gel­mä­ßig und auf den Tag ge­nau. Un­re­gel­mä­ßig­kei­ten sind also durch­aus zu er­war­ten und im Le­ben ei­ner Frau auch pha­sen­wei­se "nor­mal". Wich­tig ist es krank­haf­te Un­re­gel­mä­ßig­kei­ten zu ken­nen, zu ent­de­cken und mög­li­cher­wei­se zu be­han­deln. 

Takt­ge­ber für dei­nen Zy­klus sind die Hor­mo­ne, auf die wir in an­de­ren Ar­ti­keln schon ein­ge­gan­gen sind. Die­se Hor­mo­ne be­stim­men dei­nen Zy­klus und des­sen Ab­läu­fe. Un­re­gel­mä­ßig­kei­ten kann es auf al­len Ebe­nen ge­ben und in al­len Pha­sen des Zy­klus. So kann die Fol­li­kel­pha­se (das Her­an­rei­fen der Ei­bläs­chen) ge­stört sein, der Ei­sprung ver­zö­gert, oder auch die zwei­te Zy­klus­hälf­te ver­scho­ben sein. Im All­tag lau­ern vie­le Ein­fluss­fak­to­ren auf den weib­li­chen Zy­klus wie bei­spiels­wei­se Stress, Leis­tungs­sport, Zi­ga­ret­ten- oder Al­ko­hol­ab­usus, Orts- oder Kli­ma­wech­sel und selbst Er­näh­rung kann den Zy­klus be­ein­flus­sen. Und hier spre­chen wir noch nicht über mög­li­che vor­he­ri­ge hor­mo­nel­le Ver­hü­tung, Vor­er­kran­kun­gen oder Stoff­wech­sel­stö­run­gen. Selbst der Life­style hat Ein­fluss. Ein un­re­gel­mä­ßi­ger Zy­klus kann aber auch auf Er­kran­kun­gen zu­rück­zu­füh­ren sein.

Was gibt es für Un­re­gel­mä­ßig­kei­ten?

• Kurze Zyklusdauer, öfter Blutungen (Polymenorrhoe)
• Lange Zyklusdauer, wenig Blutungen (Oligomenorrhoe)
• Ausbleibende Regelblutung (Amenorrhoe)
• Abgeschwächte Regelblutung (Hypomenorrhoe)
• Verstärkte Regelblutung (Hypermenorrhoe)
• Anhaltende Regelblutung (Menorrhagie)
• Auftreten von Zusatzblutungen (Metrorrhagie)
• Schmierblutungen (Spotting)
• Kein wirklicher Zyklus erkennbar

Was ist "nor­mal"

Nor­mal gibt es im Prin­zip nicht! Ein phy­sio­lo­gi­scher Zy­klus dau­ert zwi­schen 25 und 35 Tage bei ei­ner Blu­tungs­dau­er von drei bis sie­ben Ta­gen. Al­les „von bis“ An­ga­ben. Die ers­te Zy­klus­hälf­te be­ginnt mit dem ers­ten Tag der Mens­trua­ti­on und die zwei­te Zy­klus­hälf­te be­ginnt mit dem Ei­sprung nach 12–15 Ta­gen. Die 2. Zy­klus­hälf­te dau­ert meis­tens 14–15 Tage und ist der kon­stan­te­re Part im Zy­klus. Der phy­sio­lo­gi­scher Blut­ver­lust ist 60–120 mL. Ab­wei­chun­gen von die­ser „nor­ma­len“, re­gel­mä­ßi­gen Mens­trua­ti­ons­blu­tung wer­den Zy­klus­stö­run­gen (Mens­trua­ti­ons­stö­run­gen) ge­nannt, wenn sie über ei­nen län­ge­ren Zeit­raum auf­tre­ten und/ oder neu auf­tre­ten. Ein re­gel­mä­ßi­ger Zy­klus von 36 Ta­gen gilt also nicht gleich als "un­phy­sio­lo­gisch". Ein Ei­sprung, der im­mer an Tag 16/17 statt­fin­det ist auch nicht ver­spä­tet, son­dern ein­fach dein Zy­klus.

Wann soll­te ich ärzt­li­che Hil­fe ein­ho­len?

Eine pau­scha­le Re­gel gibt es hier nicht. Als Faust­re­gel kannst du dir aber fol­gen­de Kon­stel­la­tio­nen mer­ken, die man ab­klä­ren las­sen soll­te :

• eine Veränderung eines vorher völlig unauffälligen Zyklus, welche länger als drei Monate andauert
• Wenn du noch nie oder sehr selten deine Periode hast/ hattest
• Zusätzlich männliches Behaarungsmuster
• Anhaltende Schmier- oder Zwischenblutungen
• Sehr starke und anhaltende Periodenblutung
• Ständige Schmierblutungen

Sprich bei Un­si­cher­hei­ten am Bes­ten mit dei­nen zu­stän­di­gen Ärz­ten.

Du kannst aber auch ger­ne von mir in mei­ner ON­LINE SPRECH­STUN­DE eine Ein­schät­zung be­kom­men.

Was sind Grün­de für Un­re­gel­mä­ßig­kei­ten?

Es gibt auf­grund der Kom­ple­xi­tät des weib­li­chen Zy­klus un­ab­hän­gig von den oben be­reits be­schrie­be­nen Le­bens­wei­sen vie­le or­ga­ni­sche Ur­sa­chen für Zy­klus­un­re­gel­mä­ßig­kei­ten, wie zum Bei­spiel:

• PCO- Syndrom
• Eierstockszysten
• Gelbkörperschwäche
• Schwangerschaft
• Ovarialinsuffizienz ("Eierstocksschwäche")
• Schilddrüsenerkrankungen
• Gutartige Tumore (Prolaktinom, Myom etc.)
• Entzündungen
• Fehlgeburten
• Medikamente
• Stress

Dies sind nur ei­ni­ge we­ni­ge Bei­spie­le. Ent­spre­chend lang­wie­rig und er­schwert kann auch manch­mal die Dia­gnos­tik bei dei­nen Ärz­ten sein.

Was ma­chen die Ärz­te?

Vor al­lem erst ein­mal zu­hö­ren! Es ist wich­tig die Zu­sam­men­hän­ge, die Vor­ge­schich­te, mög­li­che Vor­er­kran­kun­gen, Me­di­ka­men­ten­ein­nah­me, so­zia­le und pri­va­te Um­stän­de in die Dia­gnos­tik mit ein­flie­ßen zu las­sen. Eine kör­per­li­che Un­ter­su­chung und Ul­tra­schall des Un­ter­leib ge­hört im­mer dazu. Blut­un­ter­su­chun­gen auf Hor­mon­stö­run­gen kön­nen Be­stand­teil sein, je nach Vor­ge­schich­te. Die The­ra­pie rich­tet sich na­tür­lich nach der Ur­sa­che und soll­te im­mer in Ab­spra­che mit der Pa­ti­en­tin er­fol­gen. Auch hier ist es wich­tig zu­zu­hö­ren. Wie ist die wei­te­re Fa­mi­li­en­pla­nung, was ist ge­wünscht und ge­wollt.

Was kannst du ma­chen?

Zu­nächst ein­mal ist es wich­tig dich und dei­nen Life- Style zu re­flek­tie­ren. Wie sieht es bei dir aus mit Stress, Schlaf­man­gel, viel Sport, Er­näh­rung, Ge­wicht. Rauchst du, trinkst du Al­ko­hol? War dein Zy­klus im­mer schon un­re­gel­mä­ßig, oder ist er es erst ge­wor­den? Nimmst du Me­di­ka­men­te oder hast du In­fek­tio­nen ge­habt? Du soll­test dir vor dem Be­such dei­ner Gy­nä­ko­log*in viel­leicht so­gar eine Lis­te mit all die­sen Stich­punk­ten auf­schrei­ben. Das macht es uns Ärz­ten leich­ter und bringt dir viel­leicht schon Klar­heit in die Pro­ble­ma­tik.

Agnus Cas­tus (Mönchs­pfef­fer) ist ein pflanz­li­ches und gut er­prob­tes Mit­tel ge­gen Zy­klus­be­schwer­den und dem prä­men­stru­el­len Syn­drom. Es hilft aber auch bei Un­re­gel­mä­ßig­kei­ten. Wich­tig ist, dass die Ein­nah­me lang­fris­tig und min­des­tens 12 Wo­chen er­fol­gen muss, um ei­nen mög­li­chen Ef­fekt zu er­zie­len. Wäh­rend der Schwan­ger­schaft und/ oder Still­zeit soll­te man Agnus Cas­tus nicht ver­wen­den. Es gibt auch Kreuz­re­ak­tio­nen mit be­stimm­ten Me­di­ka­men­ten. Im Zwei­fel sprecht ihr die Ein­nah­me mit eu­ren Ärzt*in­nen ab.

Zy­klus­un­re­gel­mä­ßig­kei­ten sind nicht die Aus­nah­me, son­dern eher die Re­gel (kein schlech­ter Wort­witz) im Lau­fe ei­nes Frau­en­le­bens. Sehr oft ver­birgt sich da­hin­ter auch gar nichts Schlim­mes, son­dern eine Lau­ne der Na­tur. Eine ner­vi­ge und läs­ti­ge Lau­ne, aber eben nicht un­be­dingt Be­hand­lungs­be­dürf­tig. Doch ge­ra­de wenn es um Kin­der­wunsch geht, kön­nen sol­che Un­re­gel­mä­ßig­kei­ten na­tür­lich stö­ren und das Vor­ha­ben er­schwe­ren. In der Pra­xis habe ich da­mit fast täg­lich zu tun und jede Be­ra­tung ist so in­di­vi­du­ell wie die Frau selbst. Für je­den oben auf­ge­führ­te Re­gel­tem­po- und Re­gel­ty­pus­stö­rung gibt es spe­zi­el­le Un­ter­su­chun­gen. Dem Ver­dacht auf ein Po­ly­zys­ti­sches- Ovar Syn­drom wird an­ders nach­ge­gan­gen wie eine ver­stärk­te und ver­län­ger­te Blu­tung. Ent­spre­chend än­dert sich auch die The­ra­pie.Au­ßer­dem ist der Zy­klus ein sehr trä­ger Me­cha­nis­mus. Er braucht un­ter Um­stän­den et­was Zeit um wie­der in die Bahn zu kom­men.

Sei also dei­ner Gy­nä­ko­log*in nicht böse, wenn nach dem ers­ten Be­such noch kein Grund ge­fun­den wur­de. Der Zy­klus brauch Zeit!

In die­sem Vi­deo er­klä­re ich die ge­nau­en Ab­läu­fe des weib­li­chen Zy­klus.